醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡手術(shù)后水腫是常見(jiàn)術(shù)后反應(yīng)，主要表現(xiàn)為肛周組織腫脹、疼痛，通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)障礙、感染、淋巴回流受阻等因素引起。

  1、手術(shù)創(chuàng)傷

  手術(shù)過(guò)程中對(duì)肛周組織的切割縫合可能導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)性水腫?？赏ㄟ^(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

  2、血液循環(huán)障礙

  術(shù)后久坐或排便用力會(huì)增加肛周靜脈壓力，加重水腫。建議使用痔瘡墊減少壓迫，醫(yī)生可能開(kāi)具七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片等消腫藥物。

  3、局部感染

  傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染性水腫，伴隨紅腫熱痛。需加強(qiáng)創(chuàng)面消毒，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素配合康復(fù)新液外敷。

  4、淋巴回流受阻

  手術(shù)破壞淋巴管網(wǎng)會(huì)導(dǎo)致組織液滯留?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，醫(yī)生可能開(kāi)具馬栗種子提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊等淋巴循環(huán)調(diào)節(jié)藥物。

  術(shù)后保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日溫水坐浴2-3次，遵醫(yī)囑定期換藥復(fù)查。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。