醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  小兒風疹子通常指風疹，是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，癥狀以發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大為特征，可通過接種疫苗、對癥治療等方式干預。

  1、發(fā)熱

  風疹患兒早期可能出現低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度，持續(xù)1-3天。發(fā)熱期間可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物，可采取溫水擦浴等物理降溫措施。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退，應遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

  2、皮疹

  典型表現為粉紅色斑丘疹，初發(fā)于面部，24小時內向軀干、四肢擴散，皮疹不融合且無脫屑，持續(xù)1-3天消退。皮疹出現時可能伴有輕微瘙癢，家長應給兒童穿著寬松棉質衣物，避免抓撓。若瘙癢明顯，醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。

  3、淋巴結腫大

  耳后、枕部及頸部淋巴結腫大是風疹的特征性表現，觸診可發(fā)現直徑約1厘米的質軟包塊，無壓痛感，持續(xù)1周左右消退。家長需觀察淋巴結是否出現紅腫熱痛等繼發(fā)感染跡象，必要時醫(yī)生會建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

  4、呼吸道癥狀

  部分患兒會出現輕微咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀，可能與病毒侵襲黏膜有關。保持室內空氣流通，適量增加飲水量有助于緩解不適。若癥狀加重，醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液或氨溴索口服溶液等藥物。

  5、并發(fā)癥

  少數患兒可能并發(fā)關節(jié)炎、腦炎或血小板減少性紫癜，表現為關節(jié)腫脹、意識障礙或皮膚瘀斑。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及活動能力，出現異常應立即就醫(yī)。針對并發(fā)癥可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白或更昔洛韋注射液等治療。

  風疹患兒應居家隔離至皮疹消退后5天，保持居室通風但避免直吹冷風。飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主，適量補充維生素C豐富的水果如橙子。未接種疫苗的接觸者需醫(yī)學觀察21天，孕婦尤其要避免接觸患兒以防先天性風疹綜合征?；謴推诳蛇m當進行室內活動，但需避免劇烈運動至體力完全恢復。