醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  來月經(jīng)之前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)、腹部不適、食欲改變、疲勞嗜睡等反應(yīng)。這些癥狀通常與激素水平變化有關(guān)，多數(shù)屬于經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)。

  1、乳房脹痛

  月經(jīng)前雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳房脹痛或敏感。這種脹感可能從排卵后持續(xù)至月經(jīng)來潮，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。穿著寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。若疼痛劇烈或觸及腫塊，需排除乳腺增生等病理情況。

  2、情緒波動(dòng)

  孕激素波動(dòng)會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)，引發(fā)易怒、焦慮或抑郁情緒。部分人群可能出現(xiàn)注意力下降、睡眠障礙等表現(xiàn)。輕度情緒問題可通過有氧運(yùn)動(dòng)、冥想調(diào)節(jié)，持續(xù)嚴(yán)重的情緒障礙需考慮經(jīng)前期煩躁障礙的可能性。

  3、腹部不適

  前列腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，產(chǎn)生下腹墜脹或隱痛感，可能伴隨腰骶部酸脹。熱敷腹部、飲用姜茶可改善血液循環(huán)緩解不適。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

  4、食欲改變

  黃體期代謝率提高易產(chǎn)生饑餓感，部分人群會(huì)渴望高糖高脂食物。這與血清素水平降低有關(guān)，適量補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物如全麥面包可穩(wěn)定血糖。突然的暴飲暴食或厭食需排查甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題。

  5、疲勞嗜睡

  孕酮的鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致白天困倦乏力，體溫升高0.3-0.5℃也會(huì)增加疲勞感。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充含鐵食物有助于改善癥狀。若伴隨嚴(yán)重貧血表現(xiàn)如面色蒼白、心悸，需檢查是否存在月經(jīng)過多引起的缺鐵性貧血。

  建議記錄月經(jīng)周期與癥狀變化，避免經(jīng)前過度攝入鹽分和酒精。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽可緩解緊張情緒，腹部保暖能減輕痙攣疼痛。若癥狀每月持續(xù)超過7天或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需就醫(yī)評(píng)估是否存在甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等潛在疾病。經(jīng)前期癥狀明顯者可考慮短期補(bǔ)充維生素B6或鈣劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。