醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)腋窩下方肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、神經(jīng)阻滯、固定制動等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸大肌損傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動受限，建議熱敷緩解痙攣，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。特征為肋骨交界處腫脹刺痛，可采用微波理療，必要時口服塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。

  3、肋間神經(jīng)痛

  帶狀皰疹或胸椎病變刺激神經(jīng)根所致。疼痛呈電擊樣沿肋骨放射，需營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等藥物。

  4、肋骨骨折

  外傷導(dǎo)致骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。出現(xiàn)呼吸時劇痛伴骨擦感，需胸帶固定制動，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位，可配合使用氨酚羥考酮片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。

  避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難時應(yīng)及時就診排查心肺疾病。