醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童蛀牙洞需要及時(shí)修補(bǔ)。齲齒可能由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染等因素引起，長期不處理可能引發(fā)牙髓炎或恒牙發(fā)育異常。

  1、口腔清潔不足

  家長需幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏，配合牙線清潔牙縫。齲洞初期可使用氟化鈉護(hù)齒劑、氟化亞錫溶液或含氟泡沫進(jìn)行再礦化治療。

  2、高糖飲食

  家長需控制孩子攝入糖果、碳酸飲料等致齲食物，增加蔬菜水果和乳制品。已形成齲洞時(shí)可選用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。

  3、牙釉質(zhì)缺陷

  發(fā)育性釉質(zhì)礦化不全需加強(qiáng)鈣磷補(bǔ)充，乳牙齲壞可能影響恒牙胚。深齲接近牙髓時(shí)需采用氫氧化鈣蓋髓劑、礦物三氧化物凝聚體或間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。

  4、細(xì)菌感染

  變形鏈球菌等致病菌會(huì)導(dǎo)致齲齒進(jìn)展加速。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛提示牙髓感染，需進(jìn)行乳牙根管治療或預(yù)成冠修復(fù)，嚴(yán)重者可能需間隙保持器維持牙列空間。

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，乳磨牙齲壞即使無疼痛也應(yīng)及時(shí)治療，避免影響繼承恒牙萌出。