醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大便中夾雜黑色物質(zhì)可能是便血，也可能是食物或藥物殘?jiān)?，常?jiàn)的病因包括上消化道出血、飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸炎等。

  1、飲食因素

  進(jìn)食動(dòng)物血制品、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物會(huì)導(dǎo)致糞便顏色變深，通常無(wú)須特殊處理，暫停相關(guān)食物后2-3天可恢復(fù)正常。

  2、鐵劑補(bǔ)充

  服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使大便呈柏油樣黑色，屬于正常藥物反應(yīng)，建議咨詢(xún)醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。

  3、胃腸炎

  可能與幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、惡心癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、蒙脫石散等藥物。

  4、消化道出血

  胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致柏油樣便，常伴隨嘔血、頭暈癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)使用凝血酶、生長(zhǎng)抑素等止血藥物。

  出現(xiàn)不明原因黑便建議記錄排便情況，避免攝入紅色或深色食物，如伴隨心慌、冷汗等失血癥狀需急診處理。