醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)囊腫多數(shù)情況屬于良性病變，是否需要干預(yù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，常見(jiàn)類型有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤囊性變、卵巢囊腫等。

  1、生理性囊腫

  排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期可自行消退，無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  可能與雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀察，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。

  3、子宮肌瘤囊性變

  肌瘤內(nèi)部液化形成的囊腫樣改變，常伴月經(jīng)量增多。無(wú)癥狀小肌瘤可隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮、GnRH-a類藥物或肌瘤剔除術(shù)。

  4、卵巢腫瘤

  包括漿液性囊腺瘤等病理性囊腫，可能引起腹痛或壓迫癥狀。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估，惡性傾向者應(yīng)盡早手術(shù)切除。

  發(fā)現(xiàn)囊腫后建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。