醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮低回聲結(jié)節(jié)可能由生理性囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起，需結(jié)合超聲特征和病理檢查明確性質(zhì)。

  1、生理性囊腫

  育齡期女性常見(jiàn)黃體囊腫等生理變化，通常無(wú)不適感，多數(shù)在月經(jīng)后自行消退，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。

  2、子宮肌瘤

  可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或下腹墜脹，較小肌瘤可觀察，較大者可考慮米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物或聚焦超聲手術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜在肌層形成腺肌癥結(jié)節(jié)，常伴痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可選用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或病灶切除術(shù)緩解癥狀。

  4、惡性腫瘤

  肉瘤等惡性病變較為罕見(jiàn)，結(jié)節(jié)邊界不清且血流豐富，確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。

  發(fā)現(xiàn)子宮低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，異常出血或疼痛加劇需及時(shí)就診。