醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡確實(shí)可能導(dǎo)致便血，通常表現(xiàn)為排便時(shí)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，多數(shù)情況與內(nèi)痔黏膜破損有關(guān)。

  1、內(nèi)痔出血

  內(nèi)痔位于齒狀線以上，黏膜受摩擦破裂后出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解，藥物可選用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

  2、外痔血栓

  外痔靜脈叢血栓形成時(shí)可能伴隨皮膚破損出血，常伴肛門疼痛。建議保持排便通暢，藥物可選化痔栓、草木犀流浸液片、普濟(jì)痔瘡栓。

  3、便秘刺激

  干硬糞便劃傷痔核表面黏膜導(dǎo)致出血，需增加膳食纖維攝入并保持水分充足，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。

  4、炎癥加重

  痔瘡合并感染時(shí)出血量可能增多，伴有肛門灼熱感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、痔瘡止血顆粒等抗炎藥物。

  日常應(yīng)避免久坐久站，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，出血持續(xù)3天以上或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。