醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌的篩查與確診需要通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法綜合判斷。

  1、影像學(xué)檢查

  低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，能發(fā)現(xiàn)小于5毫米的肺結(jié)節(jié)，輻射量僅為常規(guī)CT的1/5。

  2、內(nèi)鏡檢查

  支氣管鏡可直接觀察氣道病變，配合超聲引導(dǎo)能對(duì)縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢，準(zhǔn)確率超過90%。

  3、病理診斷

  經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢獲取組織標(biāo)本，通過免疫組化檢測(cè)可明確鱗癌、腺癌等病理分型。

  4、血液檢測(cè)

  腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1聯(lián)合檢測(cè)可輔助診斷，但需注意炎癥性疾病可能造成假陽性。

  建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，若發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時(shí)到胸外科或呼吸科就診，避免過度依賴腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。