醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左耳耳鳴持續(xù)三年可能與神經(jīng)性耳鳴、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，需通過(guò)聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

  1、神經(jīng)性耳鳴

  長(zhǎng)期噪音暴露或精神壓力可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平改善微循環(huán)。

  2、慢性中耳炎

  反復(fù)感染引發(fā)鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈病變，多伴隨耳悶脹感。需進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查和膿液培養(yǎng)，可選用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染。

  3、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致低頻轟鳴樣耳鳴，常伴眩暈發(fā)作。建議低鹽飲食，急性期可用倍他司汀、呋塞米、地西泮緩解癥狀。

  4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

  前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)進(jìn)行性耳鳴，需通過(guò)MRI確診。腫瘤直徑超過(guò)3厘米需考慮伽瑪?shù)痘蝻@微外科手術(shù)。

  避免咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠，定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力變化，突發(fā)眩暈或聽(tīng)力驟降需立即就診。