蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：病因還比較復(fù)雜的一般感染，然后一個(gè)免疫缺陷，一個(gè)酶的缺陷，一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，都是可以引起，的腹瀉的病程延長(zhǎng)，而導(dǎo)致遷延性或者慢性。其中當(dāng)然最主要的是一個(gè)急性腹瀉，它沒(méi)有徹底的治療，或者是治療的不夠合適，所以它就導(dǎo)致了病程延長(zhǎng)，變成一個(gè)遷延性腹瀉。所以不是所有的健康兒童，都很容易把腹瀉變成一個(gè)遷延性或者慢性，當(dāng)然也有可能。第二個(gè)小孩子他的12指腸黏膜和空腸粘膜也是萎縮的，所以小腸絨毛又容易脫落，導(dǎo)致了在小腸里面營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，是受到很大的影響的。第三個(gè)因?yàn)楝F(xiàn)在有一個(gè)長(zhǎng)期的廣譜的抗生素的使用，它肯定會(huì)導(dǎo)致一個(gè)腸道內(nèi)菌群的紊亂和腸道正常細(xì)菌的減少。另外一個(gè)因?yàn)橹匕Y營(yíng)養(yǎng)不良的話，他都一般還有一個(gè)腸道的動(dòng)力的缺陷，最后一個(gè)因?yàn)檫@些營(yíng)養(yǎng)不良的小孩子，他因?yàn)閷?duì)很多的東西營(yíng)養(yǎng)不良，所以他的很多的這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，它的免疫功能也是會(huì)受到一定的影響，所以他對(duì)病原體的敏感性會(huì)增加，而對(duì)這種食物抗原的耐受性是降低的。重癥營(yíng)養(yǎng)不良的小孩子容易患腹瀉，然后一旦腹瀉了它就容易變成遷延，那腹瀉它又更加加重了它的營(yíng)養(yǎng)不良。然后又增加了一個(gè)腸道內(nèi)跟腸道外的感染，形成一個(gè)惡性的循環(huán)，所以這個(gè)循環(huán)打都打不破，就會(huì)導(dǎo)致各種臟器功能的這種低下。所以像這種病人的話治療也比較難，然后它的愈后有時(shí)候也是會(huì)比較差。