醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突然出現(xiàn)乙肝抗體可能由疫苗接種、隱性感染后自愈、母嬰傳播阻斷、醫(yī)療操作暴露等原因引起，抗體陽(yáng)性通常提示對(duì)乙肝病毒具有免疫力。

  1、疫苗接種

  接種乙肝疫苗后機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，屬于主動(dòng)免疫。全程接種后抗體陽(yáng)性率較高，無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)抗體滴度。

  2、隱性感染

  既往接觸乙肝病毒但未發(fā)病，免疫系統(tǒng)清除病毒后產(chǎn)生抗體?？赡馨殡S短暫乏力或轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，一般無(wú)須干預(yù)。

  3、母嬰阻斷

  乙肝表面抗原陽(yáng)性母親分娩時(shí)，新生兒通過(guò)免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合阻斷可能產(chǎn)生抗體。需隨訪確認(rèn)抗體持續(xù)存在。

  4、醫(yī)療暴露

  輸血或手術(shù)等醫(yī)療行為接觸病毒后產(chǎn)生抗體。可能與急性肝炎癥狀相關(guān)，可檢測(cè)乙肝DNA排除活動(dòng)性感染。

  建議完善乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)，結(jié)合肝功能評(píng)估免疫狀態(tài)，日常避免高危行為即可維持抗體保護(hù)效果。