醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳牙滯留導(dǎo)致恒牙異位萌出可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)、口腔習(xí)慣調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。該現(xiàn)象多由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素等原因引起。

  1、乳牙拔除

  滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評估后拔除，為恒牙騰出正常萌出空間。常見于乳磨牙滯留病例，可能伴有牙齦腫脹或咬合不適，可配合使用碘甘油、復(fù)方氯己定含漱液等輔助消炎。

  2、正畸干預(yù)

  恒牙已明顯錯(cuò)位時(shí)需正畸牽引，常用矯治器包括活動矯治器、固定托槽等。多因頜骨發(fā)育空間不足導(dǎo)致，可能伴隨牙列擁擠，需使用正畸蠟緩解黏膜刺激。

  3、習(xí)慣調(diào)整

  糾正咬筆、舔牙等不良口腔習(xí)慣，每日進(jìn)行舌頭定位訓(xùn)練。長期口腔肌肉功能異?？赡苡绊懷例X排列，建議配合使用硅膠牙膠進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練。

  4、定期復(fù)查

  每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測恒牙萌出軌跡。遺傳性牙列不齊患者需更早開始干預(yù)，可拍攝全景片評估牙胚發(fā)育情況。

  日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免長期進(jìn)食過于精細(xì)的食物，建議定期進(jìn)行牙齒涂氟預(yù)防齲齒。