醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高尿酸與前列腺肥大可能存在一定關(guān)聯(lián)，但并非直接因果關(guān)系。高尿酸可能通過炎癥反應(yīng)、代謝異常等機制間接影響前列腺健康，而前列腺肥大主要與年齡增長、激素水平變化等因素相關(guān)。

  高尿酸血癥患者體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸水平升高，長期高尿酸可能誘發(fā)慢性炎癥狀態(tài)，這種炎癥微環(huán)境可能對前列腺組織產(chǎn)生刺激。部分研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸患者的前列腺體積增大概率略高于正常人群，可能與尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)局部氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。同時，高尿酸常伴隨代謝綜合征，胰島素抵抗等因素可能共同促進前列腺細(xì)胞增殖。

  臨床也存在前列腺肥大患者尿酸水平正常的情況，說明兩者關(guān)聯(lián)具有個體差異性。老年男性激素水平變化仍是前列腺肥大的核心誘因，雄激素與雌激素比例失衡會直接導(dǎo)致前列腺腺體增生。部分患者可能同時存在高尿酸與前列腺肥大，但屬于兩種獨立疾病的共存現(xiàn)象。

  建議高尿酸合并前列腺癥狀的患者定期監(jiān)測尿酸水平與前列腺特異性抗原指標(biāo)。日常需限制高嘌呤飲食，增加水分?jǐn)z入促進尿酸排泄，避免久坐壓迫前列腺。若出現(xiàn)排尿困難、夜尿增多等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確前列腺狀況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定降尿酸與改善排尿的綜合治療方案。