來源：博禾知道
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服用孕酮片期間出現(xiàn)陰道出血可能由藥物劑量不足、子宮內(nèi)膜突破性出血、黃體功能不全、子宮器質(zhì)性疾病等原因引起，需結(jié)合出血量及癥狀判斷是否需要調(diào)整用藥方案。
1. 藥物劑量不足孕酮劑量未達到維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定所需水平時，可能引發(fā)撤退性出血。建議復查激素水平，醫(yī)生可能調(diào)整地屈孕酮片、黃體酮膠囊或微粒化黃體酮的用量。
2. 突破性出血外源性孕激素與體內(nèi)激素波動不同步時，可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落。通常表現(xiàn)為點滴出血，可遵醫(yī)囑短期加用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
3. 黃體功能缺陷可能與卵巢儲備功能下降、高泌乳素血癥等因素有關，常伴有月經(jīng)周期縮短。需聯(lián)合溴隱亭或來曲唑等藥物進行病因治療。
4. 子宮病變子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能干擾藥物作用，出血多伴有經(jīng)量增多。需通過宮腔鏡檢查明確診斷后決定是否手術干預。
用藥期間出現(xiàn)大量出血或持續(xù)出血超過3天應及時復診，避免自行停藥，保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。
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