醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤多數(shù)情況下可通過藥物治療控制生長(zhǎng)，但完全消除概率較低。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物、孕激素受體調(diào)節(jié)劑、非甾體抗炎藥等。

  1、藥物類型

  促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，通過抑制雌激素分泌縮小肌瘤體積，可能出現(xiàn)潮熱等副作用，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。

  2、適用條件

  孕激素受體調(diào)節(jié)劑如米非司酮適用于圍絕經(jīng)期女性，可緩解異常子宮出血，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，療程不超過6個(gè)月。

  3、輔助用藥

  非甾體抗炎藥如布洛芬用于緩解痛經(jīng)癥狀，對(duì)肌瘤本身無治療作用，胃腸不適者建議選擇塞來昔布等COX-2抑制劑。

  4、療效評(píng)估

  藥物治療后3-6個(gè)月需復(fù)查超聲，肌瘤體積縮小超過50%視為有效，若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀仍需考慮手術(shù)。

  建議定期婦科檢查，避免攝入含雌激素食物，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。