醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流5天后小腹兩側(cè)疼痛可能與術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、術(shù)后子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引起小腹兩側(cè)牽拉性疼痛，通常伴隨少量陰道出血，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮恢復(fù)。

  2、盆腔感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)盆腔炎性疾病，疼痛多為持續(xù)性且伴隨發(fā)熱，可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體有關(guān)，需使用頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、附件炎

  輸卵管或卵巢炎癥可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹墜痛，可能與手術(shù)器械刺激或原有慢性炎癥急性發(fā)作有關(guān)，常見淋球菌或衣原體感染，建議進(jìn)行分泌物檢測后使用多西環(huán)素、阿奇霉素或莫西沙星。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  手術(shù)操作可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，疼痛具有周期性加重特點(diǎn)，可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，需通過超聲檢查確診，可選用布洛芬、地諾孕素或戈舍瑞林緩解癥狀。

  術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物、發(fā)熱等癥狀，須立即返院復(fù)查超聲與血常規(guī)。