醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒肺炎常見癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、氣促、精神不振、食欲減退等。肺炎多由細菌、病毒或支原體感染引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。

  1、咳嗽：

  小兒肺炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進展可能出現(xiàn)痰鳴音或咳出黃綠色膿痰?？人栽谝归g或活動后可能加重，部分患兒可能伴隨胸痛。細菌性肺炎患兒可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，病毒性肺炎則需配合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。

  2、發(fā)熱：

  多數(shù)肺炎患兒會出現(xiàn)體溫升高，體溫可達38-40攝氏度，可能伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱持續(xù)時間較長且退燒藥效果不明顯時需警惕重癥肺炎。家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物，可配合物理降溫。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型選擇合適藥物，如支原體肺炎常用阿奇霉素干混懸劑。

  3、氣促：

  患兒呼吸頻率明顯增快是肺炎典型表現(xiàn)，新生兒呼吸超過60次/分鐘、嬰幼兒超過50次/分鐘需高度警惕。嚴重時可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，甚至口唇青紫。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。

  4、精神不振：

  肺炎患兒常表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或哭鬧不安，與缺氧和感染中毒癥狀有關(guān)。年齡較小的嬰兒可能僅表現(xiàn)為吃奶減少、反應(yīng)遲鈍。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)意識模糊或抽搐等嚴重癥狀時提示病情危重，需急診處理。

  5、食欲減退：

  由于發(fā)熱和呼吸道不適，患兒可能出現(xiàn)拒食、嘔吐或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。長期攝入不足可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長可少量多次喂食流質(zhì)食物，必要時醫(yī)生會開具口服補液鹽散預(yù)防脫水，同時治療原發(fā)感染。

  家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加水分攝入?；謴?fù)期避免劇烈運動，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況，出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退或精神萎靡等癥狀需及時復(fù)診。注意隔離防護，避免交叉感染。