醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂溢性皮炎可通過外用抗真菌藥、局部糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、角質(zhì)溶解劑等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。

  1、外用抗真菌藥

  酮康唑洗劑或乳膏可抑制馬拉色菌生長，聯(lián)苯芐唑溶液能減少皮膚炎癥反應(yīng)，環(huán)吡酮胺軟膏兼具抗炎和抗真菌作用。適用于頭皮或面部紅斑伴鱗屑。

  2、局部糖皮質(zhì)激素

  氫化可的松乳膏用于急性期紅腫瘙癢，地奈德乳膏適用于面部薄嫩部位，糠酸莫米松凝膠可用于頭皮厚重鱗屑。需短期間斷使用避免皮膚萎縮。

  3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

  他克莫司軟膏適用于面部反復(fù)發(fā)作患者，吡美莫司乳膏可用于嬰幼兒脂溢性皮炎。通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕紅斑脫屑，無激素副作用。

  4、角質(zhì)溶解劑

  水楊酸軟膏幫助去除頭皮厚痂，煤焦油洗劑調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，硫磺樟腦乳膏緩解瘙癢。需配合抗真菌藥物使用效果更佳。

  治療期間避免過度清潔，減少高糖高脂飲食攝入，選擇溫和無刺激的保濕產(chǎn)品維護皮膚屏障功能。