醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  注意力不夠集中的幼兒可通過(guò)調(diào)整作息、增加運(yùn)動(dòng)、減少干擾、親子互動(dòng)訓(xùn)練、專業(yè)評(píng)估干預(yù)等方式改善。幼兒注意力不集中可能與生理發(fā)育、環(huán)境刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理因素、潛在疾病等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整作息

  建立規(guī)律的睡眠和飲食時(shí)間表有助于穩(wěn)定幼兒生物鐘。確保每天10-12小時(shí)夜間睡眠和1-2小時(shí)午休，避免睡前使用電子設(shè)備。固定進(jìn)餐時(shí)間可維持血糖穩(wěn)定，減少因饑餓導(dǎo)致的注意力波動(dòng)。建議家長(zhǎng)記錄一周作息情況后逐步調(diào)整。

  2、增加運(yùn)動(dòng)

  每日60分鐘以上的大肌肉群活動(dòng)能促進(jìn)多巴胺分泌?？蛇x擇拍球、跳繩等需要專注力的游戲，或進(jìn)行平衡木、跳格子等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。戶外活動(dòng)時(shí)接觸自然光線還能調(diào)節(jié)褪黑素分泌，建議分3-4次進(jìn)行，每次持續(xù)15-20分鐘效果較好。

  3、減少干擾

  創(chuàng)設(shè)低刺激環(huán)境時(shí)需關(guān)閉電視等背景音源，玩具按功能分區(qū)擺放。進(jìn)行專注活動(dòng)前清除無(wú)關(guān)物品，使用計(jì)時(shí)器設(shè)定15-20分鐘任務(wù)時(shí)段。家長(zhǎng)需示范專注行為，避免頻繁打斷幼兒，可采用"一次只做一件事"的視覺提示卡輔助。

  4、親子互動(dòng)訓(xùn)練

  通過(guò)拼圖、串珠等需要共同注意力的游戲逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間。閱讀時(shí)采用提問(wèn)式互動(dòng)，搭積木時(shí)輪流添加部件。建議每天安排2-3次10分鐘的高質(zhì)量陪伴，使用具體表?yè)P(yáng)強(qiáng)化專注行為，如"剛才你一直看著拼圖找位置，很棒"。

  5、專業(yè)評(píng)估干預(yù)

  持續(xù)6個(gè)月以上的注意力缺陷需兒科或發(fā)育行為科評(píng)估?？赡苌婕奥犃σ暳Y查、血鉛檢測(cè)、Conners量表等檢查。確診注意力缺陷多動(dòng)障礙時(shí)，醫(yī)生可能推薦感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)，嚴(yán)重者會(huì)考慮哌甲酯緩釋片等藥物治療。

  家長(zhǎng)需注意提供富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物，避免含人工色素零食?？稍O(shè)計(jì)"專注力儲(chǔ)蓄罐"記錄每日進(jìn)步，每積累10次專注行為給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。若幼兒園老師頻繁反饋?zhàn)⒁饬?wèn)題，建議拍攝幼兒活動(dòng)視頻供醫(yī)生參考。避免在幼兒疲勞或饑餓時(shí)進(jìn)行需要高度集中注意力的活動(dòng)，逐步培養(yǎng)從5分鐘到30分鐘的專注耐力需要3-6個(gè)月持續(xù)訓(xùn)練。