醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒拉黃色泡泡大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂養(yǎng)姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣，泡沫便呈黃色松散狀。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝，選擇合適流速的奶嘴。

  2、乳糖不耐受

  腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣，大便呈黃色水樣帶泡沫。家長需暫時改用低乳糖配方奶，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦、兒歌乳糖酶等。

  3、腸道感染

  輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉，可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對癥治療。

  4、牛奶蛋白過敏

  免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)，除泡沫便還可出現(xiàn)濕疹、血絲便。家長應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶蛋白，改用深度水解配方奶，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

  持續(xù)泡沫便超過3天或伴隨精神差、尿量減少時，家長須立即帶新生兒就醫(yī)排查脫水風(fēng)險，母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記協(xié)助過敏原篩查。