醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚痣是否惡變可通過(guò)形狀不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米等特征初步判斷，需結(jié)合皮膚鏡檢查或病理活檢確診。

  1. 形狀觀察

  良性痣通常呈對(duì)稱圓形或橢圓形，若痣體出現(xiàn)明顯不對(duì)稱、分葉狀或隆起性生長(zhǎng)，可能與黑色素瘤有關(guān)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查。

  2. 邊緣評(píng)估

  正常痣邊緣光滑清晰，惡變傾向的痣常呈現(xiàn)鋸齒狀、模糊不清或向外浸潤(rùn)性擴(kuò)展，此類變化需警惕，必要時(shí)需手術(shù)切除并送病理檢查。

  3. 顏色變化

  痣體顏色突然加深、出現(xiàn)黑色藍(lán)色紅色混雜，或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶色素沉著，提示細(xì)胞活躍度異常，可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物輔助治療。

  4. 大小進(jìn)展

  短期內(nèi)直徑快速增大超過(guò)6毫米，或原有平坦痣體出現(xiàn)垂直生長(zhǎng)傾向，可能與真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)，需通過(guò)手術(shù)切除配合免疫組化確診。

  日常避免反復(fù)摩擦刺激痣體，外出做好防曬，發(fā)現(xiàn)異常變化時(shí)及時(shí)至皮膚科就診，切勿自行用藥或點(diǎn)痣處理。