醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸小塊中分化腺癌屬于結(jié)直腸癌的一種病理類型，惡性程度中等，治療需結(jié)合手術(shù)切除、放化療及靶向治療等綜合手段。

  1、手術(shù)治療

  根治性切除術(shù)是主要治療方式，根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，術(shù)后需病理分期評(píng)估預(yù)后。

  2、輔助化療

  常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，或FOLFOX方案，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，化療周期通常持續(xù)4-6個(gè)月。

  3、放射治療

  術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療用于局部高?；颊撸捎萌S適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)保護(hù)周圍器官。

  4、靶向治療

  針對(duì)RAS野生型患者可聯(lián)合西妥昔單抗，貝伐珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性病例，需基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

  確診后應(yīng)盡快至腫瘤?？凭驮\，治療期間注意高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。