醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒癲癇病的早期癥狀主要有肢體抽動(dòng)、短暫意識(shí)喪失、凝視發(fā)作和自動(dòng)癥行為，癥狀發(fā)展通常從輕微異常行為逐漸進(jìn)展至典型發(fā)作。

  1、肢體抽動(dòng)

  表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉不自主抽動(dòng)，可能與大腦皮層異常放電有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查。

  2、短暫意識(shí)喪失

  突發(fā)動(dòng)作中止伴目光呆滯，持續(xù)數(shù)秒，常見于失神發(fā)作。家長(zhǎng)需避免讓孩子單獨(dú)進(jìn)行危險(xiǎn)活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。

  3、凝視發(fā)作

  突然停止活動(dòng)并固定凝視某處，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，可能伴隨眨眼或咀嚼動(dòng)作。建議家長(zhǎng)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考，需與單純走神相鑒別。

  4、自動(dòng)癥行為

  出現(xiàn)無目的重復(fù)動(dòng)作如咂嘴、摸索衣物，發(fā)作后無法回憶。家長(zhǎng)需保持冷靜并防止患兒受傷，醫(yī)生可能建議左乙拉西坦等藥物治療。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\，避免強(qiáng)行約束發(fā)作中的患兒，記錄發(fā)作細(xì)節(jié)有助于醫(yī)生判斷癲癇類型。