醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌晚期可通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展，主要方法包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療。晚期肺癌雖難以根治，但規(guī)范治療可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。

  1、姑息性化療：

  使用鉑類聯(lián)合方案如順鉑+培美曲塞延緩腫瘤生長，可能伴隨骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

  2、靶向治療：

  針對EGFR/ALK等基因突變采用奧希替尼、克唑替尼等藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常。

  3、免疫治療：

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活免疫系統(tǒng)，適用于PD-L1高表達(dá)患者，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

  4、對癥支持：

  通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、胸腔引流等措施緩解呼吸困難、癌痛等癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行局部放療控制轉(zhuǎn)移灶。

  建議患者保持均衡飲食并適度活動，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合心理疏導(dǎo)，定期復(fù)查評估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。