醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、增加喂養(yǎng)頻次、口服藥物、換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。

  1、藍(lán)光照射

  藍(lán)光能分解皮膚表層膽紅素，適用于中重度黃疸。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，可能出現(xiàn)短暫皮疹或腹瀉等副作用。

  2、增加喂養(yǎng)

  母乳喂養(yǎng)每日8-12次可促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需記錄嬰兒大小便次數(shù)，若24小時(shí)尿量少于6次或排便延遲需就醫(yī)。

  3、口服藥物

  苯巴比妥可激活肝酶代謝膽紅素，茵梔黃口服液輔助退黃，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、換血治療

  重度黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采用，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)和電解質(zhì)?？赡芘cRh血型不合、G6PD缺乏等溶血性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍，保證嬰兒充足睡眠，避免包裹過(guò)厚影響皮膚觀察。出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或哭聲尖厲需立即就診。