醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶心里恐懼害怕可通過(guò)陪伴安撫、建立安全感、轉(zhuǎn)移注意力、適度脫敏訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式緩解。寶寶恐懼害怕通常由環(huán)境陌生、創(chuàng)傷經(jīng)歷、家庭氛圍緊張、發(fā)育階段敏感、疾病影響等原因引起。

  1、陪伴安撫

  家長(zhǎng)需保持肢體接觸如擁抱或輕拍，用平穩(wěn)語(yǔ)調(diào)重復(fù)安慰語(yǔ)言。避免在寶寶恐懼時(shí)表現(xiàn)出焦慮情緒，可通過(guò)哼唱兒歌、講述熟悉的故事幫助情緒平復(fù)。對(duì)因打雷、動(dòng)物等特定事物害怕的寶寶，家長(zhǎng)可示范平靜反應(yīng)，逐步降低其敏感度。

  2、建立安全感

  維持規(guī)律作息和固定撫養(yǎng)人，提供熟悉的安撫物如毛毯或玩具。家長(zhǎng)需避免突然離開(kāi)或長(zhǎng)時(shí)間分離，日常通過(guò)親子游戲增強(qiáng)信任感。對(duì)分離焦慮明顯的寶寶，可采用漸進(jìn)式分離訓(xùn)練，從短暫離開(kāi)逐步延長(zhǎng)時(shí)間。

  3、轉(zhuǎn)移注意力

  使用新玩具、泡泡機(jī)或互動(dòng)繪本轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)，引導(dǎo)寶寶關(guān)注具體操作如堆積木。家長(zhǎng)需觀察引發(fā)恐懼的觸發(fā)點(diǎn)，在癥狀初期及時(shí)介入。對(duì)黑暗恐懼的寶寶，可共同玩手影游戲或使用星空燈營(yíng)造趣味性環(huán)境。

  4、適度脫敏訓(xùn)練

  針對(duì)特定恐懼對(duì)象如水流聲，從遠(yuǎn)距離接觸開(kāi)始配合獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。家長(zhǎng)需記錄寶寶耐受程度變化，每次暴露時(shí)間控制在3-5分鐘內(nèi)。對(duì)社交恐懼的寶寶，可先通過(guò)布偶角色扮演模擬場(chǎng)景，再嘗試短時(shí)間接觸友善陌生人。

  5、心理干預(yù)

  持續(xù)超過(guò)1個(gè)月的恐懼癥狀或伴隨拒食、夜驚時(shí)，需兒童心理科評(píng)估?？赡芘c廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗等軀體癥狀。醫(yī)生可能建議沙盤治療或親子互動(dòng)療法，嚴(yán)重時(shí)需使用舍曲林口服溶液等藥物。

  日常保持家庭環(huán)境溫馨穩(wěn)定，避免讓寶寶接觸恐怖影視內(nèi)容。飲食上適量增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，白天保證充足戶外活動(dòng)。若恐懼情緒影響正常生活或伴隨發(fā)育倒退，家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶到兒童保健科或發(fā)育行為科就診，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。