醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃避孕藥后月經(jīng)呈黑褐色通常是正?，F(xiàn)象，可能與避孕藥影響激素水平、子宮內(nèi)膜脫落速度等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、經(jīng)量異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。

  避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)改變子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致內(nèi)膜脫落速度減緩，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，氧化后顏色變深呈黑褐色。這種變化多發(fā)生在用藥初期3個(gè)月內(nèi)，隨著身體適應(yīng)會(huì)逐漸緩解。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等更易出現(xiàn)此類(lèi)反應(yīng)，與藥物成分對(duì)凝血功能的影響相關(guān)。

  少數(shù)情況下需警惕病理性原因。避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致激素紊亂，引發(fā)黃體功能不足或子宮內(nèi)膜炎癥，此時(shí)黑褐色經(jīng)血可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、分泌物異味。長(zhǎng)期服用緊急避孕藥如左炔諾孕酮片可能造成月經(jīng)周期紊亂，增加子宮異常出血風(fēng)險(xiǎn)。若黑褐色分泌物持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期，或伴有發(fā)熱、下腹墜痛，需排除子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。

  建議用藥期間記錄月經(jīng)變化，避免頻繁更換避孕藥種類(lèi)?？蛇m當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，經(jīng)期注意腹部保暖。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或進(jìn)一步治療。