醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排便不盡感可能由糞便干結(jié)、腸蠕動(dòng)減弱、腸易激綜合征、直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

  1、糞便干結(jié)

  水分?jǐn)z入不足或膳食纖維缺乏導(dǎo)致糞便硬化，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門(mén)墜脹。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露。

  2、腸蠕動(dòng)減弱

  久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸道動(dòng)力不足，伴隨腹脹、排便間隔延長(zhǎng)。每日進(jìn)行半小時(shí)快走或腹部按摩，醫(yī)生可能建議使用莫沙必利片、多潘立酮片或益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸功能。

  3、腸易激綜合征

  精神壓力或腸道敏感引發(fā)功能紊亂，典型癥狀為腹痛與排便習(xí)慣改變?？赡芘c自主神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，需配合心理疏導(dǎo)，常用藥物包括匹維溴銨片、曲美布汀膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

  4、直腸腫瘤

  占位性病變導(dǎo)致腸道狹窄或刺激直腸黏膜，可能伴隨便血、體重下降。需通過(guò)腸鏡明確診斷，治療方式包括手術(shù)切除、放療或化療，相關(guān)藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等抗腫瘤制劑。

  保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、消瘦等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。