醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  甲狀腺腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺腺瘤通常由碘攝入異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、輻射暴露等原因引起。

  1、定期觀察

  體積小于1厘米且無壓迫癥狀的良性腺瘤可每6-12個月復查超聲，監(jiān)測生長速度與形態(tài)變化。

  2、藥物治療

  左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌，控制腺瘤增長；伴有甲亢時可使用甲巰咪唑；中藥夏枯草膠囊有助于縮小結(jié)節(jié)。

  3、射頻消融

  適用于3厘米以下的良性實性結(jié)節(jié)，通過高溫使瘤體壞死吸收，創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能，術(shù)后需隨訪甲狀腺激素水平。

  4、手術(shù)切除

  直徑超過4厘米或疑似惡變的腺瘤需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補充甲狀腺激素，需定期監(jiān)測鈣磷代謝。

  日常保持均衡碘攝入，避免頸部放射線暴露，術(shù)后患者遵醫(yī)囑調(diào)整藥量并定期復查甲狀腺功能與頸部超聲。