醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左乳房針扎樣疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛、心絞痛等原因引起，可通過熱敷觀察、抗感染治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、心血管檢查等方式緩解。

  1、乳腺增生

  激素波動(dòng)可能導(dǎo)致乳腺組織周期性充血水腫，表現(xiàn)為脹痛或針刺感。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣，避免攝入含咖啡因食物，疼痛明顯時(shí)可短期使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

  2、乳腺炎

  哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)炎癥，常伴紅腫發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁，醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、蒲公英顆粒等藥物，化膿性感染需穿刺引流。

  3、肋間神經(jīng)痛

  胸椎病變或帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)，疼痛呈閃電樣。可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠，口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

  4、心絞痛

  冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)疼痛可放射至左乳區(qū)，多伴胸悶氣短。需立即舌下含服硝酸甘油，完善心電圖檢查，必要時(shí)行冠脈造影評(píng)估血管情況。

  持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭溢液等異常體征，須盡快至乳腺外科就診排查腫瘤性病變，日常避免過度按壓刺激疼痛區(qū)域。