醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  第一次性行為時(shí)難以進(jìn)入陰道可能由緊張焦慮、經(jīng)驗(yàn)不足或生理因素導(dǎo)致，多數(shù)可通過調(diào)整心理狀態(tài)和技巧改善。

  性行為初期難以進(jìn)入常見于心理因素影響。緊張、焦慮或?qū)μ弁吹目謶謺?huì)導(dǎo)致陰道肌肉不自主收縮，形成痙攣狀態(tài)。缺乏前戲或潤滑不足可能加重進(jìn)入困難，適度延長(zhǎng)愛撫時(shí)間有助于放松身心。部分女性存在處女膜較厚或陰道口較窄的生理結(jié)構(gòu)差異，這類情況需要更充分的準(zhǔn)備。

  少數(shù)情況下需考慮病理性原因。陰道痙攣癥會(huì)引起盆底肌群持續(xù)性收縮，導(dǎo)致任何插入嘗試都產(chǎn)生劇烈疼痛。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖或陰道橫隔會(huì)造成機(jī)械性阻礙，這類情況常伴有月經(jīng)排出困難等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥患者在性交時(shí)可能出現(xiàn)深部疼痛并伴隨抗拒反應(yīng)。

  建議選擇放松舒適的環(huán)境，使用水溶性潤滑劑減少摩擦。采用女上位等可控體位能緩解緊張感，避免強(qiáng)行進(jìn)入造成損傷。若反復(fù)嘗試仍無法完成或伴隨異常疼痛、出血，需到婦科排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)可尋求性心理咨詢師指導(dǎo)。