醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  HCG水平持續(xù)上升不能完全排除胎停風(fēng)險(xiǎn)。胎停育的判斷需結(jié)合超聲檢查、孕酮水平及臨床癥狀綜合評(píng)估，HCG增長(zhǎng)異常或伴隨出血腹痛時(shí)需警惕。

  1、HCG增長(zhǎng)特點(diǎn)

  正常妊娠早期HCG呈倍增趨勢(shì)，但胎停早期可能出現(xiàn)HCG上升速度減緩或假性增長(zhǎng)，僅憑單一指標(biāo)不可靠。

  2、超聲檢查關(guān)鍵

  孕6周后陰道超聲見胎心搏動(dòng)是金標(biāo)準(zhǔn)，若HCG超過(guò)2500IU/L仍無(wú)胎心，需考慮胚胎發(fā)育異常。

  3、孕酮水平變化

  孕酮低于15ng/ml提示黃體功能不足，可能影響胚胎發(fā)育，需與HCG變化聯(lián)合分析。

  4、臨床癥狀監(jiān)測(cè)

  妊娠反應(yīng)突然消失、陰道流血或下腹墜痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)，即使HCG上升也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)檢查，避免自行解讀單一指標(biāo)。