醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  氣胸胸腔鏡手術的危害主要包括術后疼痛、感染風險、出血、肺不張及復發(fā)可能。胸腔鏡手術是治療氣胸的微創(chuàng)方式，但任何手術均存在一定風險。

  術后疼痛是常見并發(fā)癥，手術切口及胸腔引流管刺激肋間神經可導致持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛程度因人而異，通常1-2周逐漸緩解。感染風險與手術創(chuàng)傷相關，表現(xiàn)為切口紅腫滲液或發(fā)熱咳嗽，需嚴格無菌操作預防。術中可能損傷肋間血管或肺組織導致出血，少量出血可自行停止，大量出血需二次處理。肺不張因術后呼吸受限或痰液堵塞引起，表現(xiàn)為胸悶氣促，需通過深呼吸鍛煉改善。氣胸復發(fā)與肺大皰未徹底處理或胸膜粘連不足有關，復發(fā)概率與患者基礎肺狀態(tài)相關。

  術后應避免劇烈運動及重體力勞動1-2個月，保持排便通暢防止胸腔壓力驟增。飲食需高蛋白高維生素促進組織修復，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。定期復查胸片評估肺復張情況，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需及時就醫(yī)。吸煙患者必須戒煙以減少肺泡損傷風險，慢性呼吸道疾病患者需加強呼吸功能鍛煉。