醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉癌的治愈概率與分期密切相關(guān)，早期喉癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期需綜合干預(yù)控制病情發(fā)展。

  1、早期喉癌

  局限在聲帶的T1-T2期可通過(guò)激光手術(shù)或放療根治，5年生存率較高。喉功能通常能保留，術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡。

  2、局部進(jìn)展期

  T3-T4期需聯(lián)合喉部分切除+放療/化療，可能需氣管造瘺。術(shù)后需語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練，吞咽功能可能受影響。

  3、晚期轉(zhuǎn)移

  出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以姑息治療為主，采用靶向藥物聯(lián)合免疫治療控制進(jìn)展，需營(yíng)養(yǎng)支持改善生存質(zhì)量。

  4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

  治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查頸部CT和喉鏡，5年內(nèi)戒煙酒可降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)聲嘶或頸部腫塊需及時(shí)就診。

  確診后應(yīng)盡早在耳鼻喉科和腫瘤科指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，治療期間保持口腔清潔，適量補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食。