醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聲帶息肉在中醫(yī)屬于“喉喑”范疇，多與肺脾腎三臟功能失調(diào)、氣滯血瘀或痰濕凝結(jié)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為喉喑的病因主要有情志不暢、過度用嗓、外感邪毒、飲食不節(jié)、體質(zhì)虛弱等，治療需辨證施治，可采用中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷等方法。

  1、氣滯血瘀型

  長(zhǎng)期用嗓過度或情志抑郁導(dǎo)致氣機(jī)不暢，氣血瘀滯于喉部形成息肉。患者常見聲音嘶啞持久不愈、喉部刺痛感，舌質(zhì)暗紫或有瘀斑。中醫(yī)常用會(huì)厭逐瘀湯加減，或選用血府逐瘀膠囊、丹參滴丸等活血化瘀藥物，配合少商、列缺等穴位針刺。

  2、痰濕凝結(jié)型

  脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕停聚，與喉部熱毒搏結(jié)形成痰濕型息肉。表現(xiàn)為聲音沉悶、喉間異物感，舌苔厚膩。常用二陳湯合消瘰丸加減，或選用橘紅痰咳顆粒、半夏露等化痰散結(jié)藥物，輔以豐隆、足三里等穴位艾灸。

  3、肺腎陰虛型

  久病耗傷或房勞過度致肺腎陰虧，喉失濡養(yǎng)而生息肉。多見聲音嘶啞伴咽干灼熱、夜間加重，舌紅少苔。常用百合固金湯或養(yǎng)陰清肺丸，可選用玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸等滋陰潤(rùn)喉藥物，配合照海、太溪等穴位貼敷。

  4、風(fēng)熱犯肺型

  外感風(fēng)熱邪毒上攻喉竅，氣血壅滯成息肉。起病較急，聲嘶伴咽痛咳嗽，舌紅苔薄黃。治宜疏風(fēng)清熱，用桑菊飲或銀翹散加減，可選金嗓利咽丸、清咽滴丸等清熱解毒藥物，配合商陽、合谷等穴位放血。

  5、脾虛濕阻型

  素體脾虛或飲食傷脾，濕濁上泛喉間形成息肉。聲嘶晨重暮輕，倦怠納差，舌淡胖有齒痕。常用參苓白術(shù)散加減，或選用補(bǔ)中益氣顆粒、香砂六君丸等健脾化濕藥物，配合中脘、脾俞等穴位溫針灸。

  中醫(yī)治療聲帶息肉強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，急性期以祛邪為主，慢性期注重扶正固本?；颊咝璞苊庑晾贝碳な澄?，減少用嗓，配合發(fā)聲訓(xùn)練。若息肉較大或保守治療無效，仍建議結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)切除，術(shù)后可繼續(xù)用中藥調(diào)理防止復(fù)發(fā)。日常可用羅漢果、胖大海等代茶飲，避免熬夜及情緒激動(dòng)，適度練習(xí)六字訣等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法增強(qiáng)肺脾功能。