醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺氣腫可通過中藥調(diào)理緩解癥狀，常用方法包括使用黃芪、黨參、麥冬、五味子、桑白皮等中藥材，或遵醫(yī)囑服用補(bǔ)肺活血膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片等中成藥。肺氣腫多與肺脾腎虛損、痰瘀阻肺等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。

  1、黃芪

  黃芪具有補(bǔ)氣固表、利水消腫的功效，適用于肺氣腫患者肺氣虛弱的證型。肺氣腫患者因肺氣不足可能出現(xiàn)氣短乏力、自汗等癥狀，黃芪可通過增強(qiáng)免疫功能改善呼吸道防御能力。使用時(shí)常與白術(shù)、防風(fēng)配伍組成玉屏風(fēng)散，但陰虛火旺者慎用。

  2、黨參

  黨參能補(bǔ)中益氣、健脾益肺，對(duì)肺氣腫合并脾胃虛弱者尤為適宜。該藥可緩解活動(dòng)后氣喘、食欲不振等癥狀，常與茯苓、白術(shù)同用以增強(qiáng)健脾效果。需注意實(shí)熱證患者不宜單獨(dú)使用，服藥期間應(yīng)避免食用蘿卜等破氣食物。

  3、麥冬

  麥冬具有養(yǎng)陰潤肺、清心除煩的作用，適用于肺氣腫伴肺陰虧虛出現(xiàn)干咳少痰、口干舌燥的患者。該藥可改善呼吸道黏膜干燥狀態(tài)，常與沙參、玉竹組成益胃湯。便溏者需減量使用，避免加重脾胃虛寒癥狀。

  4、五味子

  五味子能收斂肺氣、補(bǔ)腎寧心，對(duì)肺腎兩虛型肺氣腫出現(xiàn)的久咳虛喘、夜尿頻多有改善作用?，F(xiàn)代研究顯示其含有的五味子素可調(diào)節(jié)氣道平滑肌功能。外感咳嗽初起者禁用，長期服用需監(jiān)測(cè)肝功能。

  5、桑白皮

  桑白皮可瀉肺平喘、利水消腫，適用于痰熱壅肺型肺氣腫。該藥能緩解咳嗽痰黃、胸悶氣促等癥狀，常與黃芩、杏仁配伍。脾胃虛寒者應(yīng)配伍健脾藥物使用，避免單獨(dú)大量應(yīng)用導(dǎo)致腹瀉。

  二、中成藥

  1、補(bǔ)肺活血膠囊

  補(bǔ)肺活血膠囊由黃芪、赤芍等組成，適用于肺氣腫氣虛血瘀證，可改善呼吸困難、唇甲紫紺等癥狀。該藥通過改善肺微循環(huán)減輕氣道阻塞，服用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物。

  2、百令膠囊

  百令膠囊主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉，具有補(bǔ)肺腎、益精氣功效，對(duì)肺腎兩虛型肺氣腫出現(xiàn)的咳喘、腰膝酸軟有效。該藥可調(diào)節(jié)免疫功能，但感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用。

  3、金水寶膠囊

  金水寶膠囊含蟲草發(fā)酵菌粉，能補(bǔ)益肺腎，適用于肺氣腫穩(wěn)定期肺腎功能低下者。可減少急性發(fā)作頻率，改善生活質(zhì)量。服用時(shí)避免與蘿卜同食，以免影響藥效吸收。

  4、蛤蚧定喘丸

  蛤蚧定喘丸由蛤蚧、瓜蔞仁等組成，主治肺腎陰虛型肺氣腫，對(duì)虛勞久咳、氣喘盜汗有緩解作用。該藥含動(dòng)物蛋白，過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用，服藥期間應(yīng)禁煙酒。

  5、固本咳喘片

  固本咳喘片含黨參、白術(shù)等成分，適用于脾虛痰濕型肺氣腫，能減少痰量、改善食欲。該藥需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)療效，急性發(fā)作期應(yīng)配合西藥控制癥狀。

  肺氣腫患者除中藥治療外，需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。冬季注意防寒保暖，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。中藥調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月方能顯效，期間不可自行增減藥量。