醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸炎的癥狀包括早期肛門墜脹感、進(jìn)展期黏液血便、終末期排便困難及里急后重，前兆可能表現(xiàn)為間歇性肛門瘙癢或輕微排便不適。

  1、早期癥狀

  肛門墜脹感是典型早期表現(xiàn)，可能與直腸黏膜充血水腫有關(guān)，建議避免辛辣飲食并使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片、益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

  2、進(jìn)展期癥狀

  黏液血便提示黏膜潰瘍形成，常見于感染性或潰瘍性直腸炎，需進(jìn)行腸鏡確診后采用氫化可的松灌腸液、蒙脫石散、康復(fù)新液等藥物修復(fù)黏膜。

  3、終末期癥狀

  排便困難伴隨里急后重反映直腸狹窄可能，需警惕克羅恩病等特殊類型炎癥，治療需聯(lián)合硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、疾病前兆

  間歇性肛門瘙癢可能由腸液滲漏刺激肛周皮膚導(dǎo)致，早期可嘗試溫水坐浴配合氧化鋅軟膏，若持續(xù)兩周未緩解需排查寄生蟲感染或過敏因素。

  日常需保持高膳食纖維飲食，避免久坐壓迫直腸，癥狀加重時(shí)建議及時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和電子腸鏡檢查。