醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后40天未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，可通過激素治療、藥物調(diào)理、宮腔鏡探查、生活調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)周期延長。表現(xiàn)為下腹隱痛、分泌物減少，可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù)。伴隨乳房脹痛、情緒波動，需檢查性激素六項，使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔纖維組織增生形成粘連。出現(xiàn)周期性腹痛但無經(jīng)血，需通過宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重時行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、妊娠殘留

  妊娠組織未完全清除影響子宮收縮。伴有不規(guī)則出血、HCG陽性，超聲確診后需行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。

  建議保持外陰清潔避免感染，適度補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若持續(xù)閉經(jīng)超過2個月需復(fù)查超聲和激素水平。