醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺癌晚期癥狀主要有排尿困難、骨痛、血尿、全身乏力等。前列腺癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織、骨轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、激素治療抵抗等原因引起。

  1、排尿困難

  腫瘤壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能與腫瘤體積增大、膀胱出口梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。

  2、骨痛

  骨轉(zhuǎn)移引起持續(xù)性疼痛，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織、病理性骨折有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等藥物控制骨破壞。

  3、血尿

  腫瘤侵犯尿道或膀胱導(dǎo)致血尿，可能與血管浸潤(rùn)、凝血功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血藥物。

  4、全身乏力

  腫瘤消耗及貧血導(dǎo)致全身乏力，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、骨髓抑制有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、面色蒼白?？勺襻t(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素、蔗糖鐵、葉酸等改善貧血。

  前列腺癌晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，保持適度活動(dòng)，定期復(fù)查前列腺特異性抗原等指標(biāo)。