醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃脹刷牙干嘔可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用促胃腸動(dòng)力藥、使用抑酸藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胃脹刷牙干嘔通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、慢性胃炎、焦慮等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，避免進(jìn)食過(guò)飽或過(guò)快。選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物，少量多餐。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，可適當(dāng)散步幫助消化。胃脹明顯時(shí)可飲用少量溫?zé)崴虮『刹杈徑獠贿m。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱水袋敷于上腹部15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松胃腸平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解脹氣引發(fā)的痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

  3、促胃腸動(dòng)力藥

  多潘立酮片可增強(qiáng)胃竇收縮力，加速胃排空。莫沙必利分散片通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢改善胃腸蠕動(dòng)。這兩種藥物適用于功能性消化不良引起的胃脹，但需注意可能引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)。

  4、抑酸藥物

  雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌，減輕胃酸反流對(duì)咽部的刺激。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜，適合胃食管反流導(dǎo)致的干嘔。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平和腎功能。

  5、心理疏導(dǎo)

  焦慮情緒可能通過(guò)腦腸軸加重胃腸癥狀?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。若存在持續(xù)緊張、失眠等情況，建議在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，限制碳酸飲料和酒精攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、黑便等情況時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。