醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然心跳加快呼吸困難可能與情緒波動、劇烈運(yùn)動、貧血、心律失常、心力衰竭等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、情緒波動

  緊張焦慮或驚恐發(fā)作時，交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率增快和呼吸急促。這種情況通常伴隨手心出汗、顫抖等癥狀，可通過深呼吸練習(xí)或心理疏導(dǎo)緩解。若反復(fù)發(fā)作，需排查焦慮癥等心理疾病。

  2、劇烈運(yùn)動

  高強(qiáng)度運(yùn)動時心肌耗氧量增加，機(jī)體通過加快心跳和呼吸代償。停止運(yùn)動后癥狀多能自行緩解，但若伴隨胸痛或暈厥，需警惕運(yùn)動性心肌缺血的可能。

  3、貧血

  血紅蛋白不足時，心臟需加速泵血補(bǔ)償攜氧能力下降?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力，可通過血常規(guī)確診。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

  4、心律失常

  房顫、室上速等疾病會導(dǎo)致心悸和憋悶感。動態(tài)心電圖可明確診斷，必要時需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

  5、心力衰竭

  心臟泵血功能下降會引起活動后氣促和心動過速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫，需通過心臟超聲確診。治療可選用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物，并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

  日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息。建議定期監(jiān)測血壓心率，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)或加重，需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查，排除急性冠脈綜合征等危重情況。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖患者需減重，以減輕心血管負(fù)擔(dān)。