醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鮮紅無痛性便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，血液顏色鮮紅通常提示出血部位靠近肛門或直腸遠端。

  1、痔瘡：

  排便時腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢破裂出血，血液附著糞便表面，可伴肛門異物感。調(diào)整飲食增加膳食纖維，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物。

  2、肛裂：

  便秘時堅硬糞便擦傷肛管皮膚，出血量少且伴排便疼痛，但陳舊性肛裂可能痛感減輕。保持排便通暢，溫水坐浴，應(yīng)用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏。

  3、結(jié)直腸息肉：

  息肉表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血，可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān)，部分患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。需腸鏡檢查明確，內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除。

  4、潰瘍性結(jié)腸炎：

  結(jié)腸黏膜潰瘍侵蝕血管引發(fā)血便，常伴黏液膿血便和腹瀉，與免疫異常相關(guān)。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。

  日常需避免辛辣刺激飲食，保證每日飲水量，若反復(fù)便血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。