醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  抽完血頭暈眼花可能與低血糖反應(yīng)、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、體位性低血壓、貧血或心理因素有關(guān)。抽血后出現(xiàn)頭暈眼花通常是暫時(shí)性現(xiàn)象，多數(shù)情況下休息后可緩解，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

  1、低血糖反應(yīng)

  空腹?fàn)顟B(tài)下抽血可能導(dǎo)致血糖水平下降，引發(fā)頭暈、眼花、出汗等癥狀。低血糖反應(yīng)與機(jī)體能量供應(yīng)不足有關(guān)，抽血前長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者未調(diào)整降糖藥物劑量時(shí)更易發(fā)生。建議抽血前適量進(jìn)食碳水化合物類食物，糖尿病患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)低血糖癥狀可立即進(jìn)食糖果或含糖飲料，癥狀無(wú)緩解需就醫(yī)處理。

  2、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)

  抽血時(shí)疼痛刺激或緊張情緒可能激活迷走神經(jīng)，導(dǎo)致心率減慢、血壓下降，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。血管迷走神經(jīng)性暈厥多見(jiàn)于年輕女性或初次抽血者，通常平臥休息數(shù)分鐘即可恢復(fù)。抽血過(guò)程中保持放松狀態(tài)，可通過(guò)深呼吸緩解緊張情緒，醫(yī)護(hù)人員采用較細(xì)針頭有助于減輕刺激。

  3、體位性低血壓

  抽血后突然站立可能引發(fā)體位性低血壓，由于重力作用導(dǎo)致腦部供血不足，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。這種情況常見(jiàn)于老年人、長(zhǎng)期臥床者或服用降壓藥物的患者。抽血后應(yīng)保持坐位休息5-10分鐘，緩慢改變體位，必要時(shí)可飲用適量淡鹽水幫助恢復(fù)血容量。

  4、貧血

  原有貧血患者在抽血后可能加重組織缺氧，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏或慢性疾病引起，血紅蛋白水平下降會(huì)影響血液攜氧能力。建議貧血患者抽血前告知醫(yī)生，必要時(shí)調(diào)整抽血量，日常需加強(qiáng)富含鐵和維生素B12的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等。

  5、心理因素

  對(duì)抽血過(guò)程的恐懼或既往暈針經(jīng)歷可能引發(fā)焦慮反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)度換氣或應(yīng)激性血壓變化。心理性頭暈常伴有胸悶、手抖、呼吸急促等表現(xiàn)，實(shí)際血容量和血糖水平通常正常?？赏ㄟ^(guò)心理暗示、聽(tīng)音樂(lè)分散注意力等方式緩解緊張情緒，嚴(yán)重者可提前與醫(yī)護(hù)人員溝通采取臥位抽血。

  抽血后出現(xiàn)頭暈眼花時(shí)建議立即坐下或平臥，松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢，可適量飲用溫糖水。日常注意均衡飲食，保證鐵、蛋白質(zhì)和維生素的攝入，避免長(zhǎng)期節(jié)食。有暈針史者抽血前應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，可選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者采用無(wú)痛穿刺技術(shù)。若頭暈伴隨意識(shí)喪失、持續(xù)嘔吐或胸痛等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。定期體檢者應(yīng)合理安排抽血時(shí)間，避免在疲勞、饑餓狀態(tài)下進(jìn)行檢查。