醫(yī)生回答(1)

• 錢瑾

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四維超聲檢查可以看到明顯的唇腭裂。唇腭裂檢查準(zhǔn)確度與胎兒體位、孕周、設(shè)備清晰度、檢查者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。

  1、胎兒體位

  胎兒面部朝向母體背部時(shí)觀察困難，最佳檢查體位為胎兒面部朝向探頭并有一定羊水襯托。

  2、孕周

  孕20-24周是篩查唇腭裂的最佳時(shí)期，過早胎兒面部發(fā)育不完全，過晚可能因胎頭入盆影響觀察。

  3、設(shè)備清晰度

  高分辨率超聲設(shè)備能更清晰顯示胎兒面部結(jié)構(gòu)，普通二維超聲較難發(fā)現(xiàn)微小裂隙。

  4、檢查者經(jīng)驗(yàn)

  經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查提高檢出率，細(xì)微裂隙需要專業(yè)培訓(xùn)才能辨識。

  發(fā)現(xiàn)可疑唇腭裂時(shí)可選擇羊水穿刺排除染色體異常，出生后需小兒外科與口腔科聯(lián)合評估制定手術(shù)方案。