醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒嗆奶呼吸急促可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝處理、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  奶瓶奶嘴孔過大或哺乳姿勢錯誤可能導(dǎo)致奶液流速過快。建議采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，選用慢流量奶嘴，哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。

  2、胃食管反流

  新生兒賁門括約肌發(fā)育不全易引發(fā)反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶、弓背哭鬧，可抬高床頭30度，哺乳后保持直立位，必要時使用西甲硅油等消泡劑。

  3、呼吸道感染

  肺炎或毛細(xì)支氣管炎可能導(dǎo)致代償性呼吸加快。伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需完善血常規(guī)檢查，規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

  4、喉軟骨發(fā)育不良

  喉部結(jié)構(gòu)異?？梢鹞鼩庑院眸Q。嚴(yán)重時需喉鏡評估，部分病例需要喉成形術(shù)治療，多數(shù)患兒在18月齡前可自行好轉(zhuǎn)。

  家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，哺乳時觀察嬰兒面色及呼吸節(jié)律，避免過度包裹導(dǎo)致胸廓受壓，每日記錄嗆奶次數(shù)及呼吸頻率變化。