醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤較小可通過(guò)定期觀察、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，通常與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等原因相關(guān)。

  1、定期觀察

  肌瘤直徑小于3厘米且無(wú)癥狀時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤大小及血流信號(hào)變化，暫不采取醫(yī)療干預(yù)。

  2、藥物控制

  孕激素受體調(diào)節(jié)劑如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤，可能由雌激素水平過(guò)高引發(fā)，常伴隨月經(jīng)量增多。

  3、介入治療

  子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮，適用于希望保留子宮者，可能與局部缺血性壞死有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛。

  4、手術(shù)切除

  腹腔鏡或?qū)m腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于生長(zhǎng)迅速的肌瘤，通常與基因突變導(dǎo)致的平滑肌細(xì)胞異常增生相關(guān)，可能復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期隨訪。

  日常避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。