醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  躺下時(shí)鼻塞可能由鼻腔黏膜充血、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1. 鼻腔黏膜充血

  平躺時(shí)血液回流增加導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，表現(xiàn)為暫時(shí)性鼻塞，建議抬高床頭或側(cè)臥改善通氣，無(wú)須特殊治療。

  2. 過(guò)敏性鼻炎

  接觸塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)，常伴噴嚏、清水樣涕，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制癥狀。

  3. 鼻中隔偏曲

  先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲可能加重臥位時(shí)鼻腔阻塞，伴隨持續(xù)性單側(cè)鼻塞，需通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

  4. 鼻竇炎

  細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇黏膜化膿性炎癥，臥位時(shí)膿液倒流加重堵塞，伴有黃膿涕和頭痛，需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻竇穿刺引流。

  避免睡前接觸過(guò)敏原，保持臥室濕度適宜，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)就診耳鼻喉科。