醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  扁桃體發(fā)炎引起高燒常見(jiàn)于急性扁桃體炎、化膿性扁桃體炎，少數(shù)與EB病毒感染或白血病等血液系統(tǒng)疾病相關(guān)。

  1. 病毒或細(xì)菌感染

  約70%由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽痛、高熱達(dá)39℃以上。可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素治療。

  2. 免疫力下降

  熬夜、受涼等導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)低下時(shí)，口腔常駐菌群可能引發(fā)感染。需保證休息，配合使用布洛芬等退熱藥物。

  3. 鄰近器官炎癥擴(kuò)散

  急性鼻炎、咽炎可能蔓延至扁桃體，出現(xiàn)吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫痛。需聯(lián)合使用生理鹽水漱口和青霉素類抗生素。

  4. 特殊病原體感染

  EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可伴持續(xù)高熱、肝脾腫大。需進(jìn)行血常規(guī)異型淋巴細(xì)胞檢測(cè)，必要時(shí)使用更昔洛韋抗病毒治療。

  發(fā)熱期間建議多飲溫水，選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天未退需及時(shí)就醫(yī)。